こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科です。

歯がぐらぐらしているとしっかり食べ物を噛むことができず、ストレスを感じるでしょう。場合によっては歯が抜けることもあり、いずれ口腔機能を損なう大きな原因になります。

今回は、歯がぐらぐらすることと歯周病の関連性について解説し、歯周病を放置することの危険性、対処法や予防法などをご紹介します。

歯がぐらぐらするのは歯周病？

歯がぐらぐらする場合、生え変わりの時期を迎えている乳歯以外に、以下のような原因が考えられます。

重度の歯周病だから

歯がぐらぐらする大きな原因のひとつに、歯周病があげられます。初期の歯周病では、歯周病の原因菌の免疫反応により歯肉の炎症が起こります。

この時に治療を行っていれば問題ありませんが、放置すると歯周病菌が歯肉の内側にある歯槽骨を溶かすようになります。歯を支えている土台である歯槽骨が溶けてしまうと、歯が不安定になってぐらぐらします。

歯周病はステージ1～4に分類されます。歯がぐらぐらしている場合はステージ3～4であり、歯周病の最終段階といえます。そのため、通常の治療では回復が困難な可能性が高いでしょう。

歯の根が割れているから

転倒などによりお口を強打する、食いしばりや歯ぎしりの癖があるなど、強い負荷がかかって歯根が割れてしまうケースがあります。歯がしっかり支えられなくなるため、歯がぐらぐらするでしょう。

噛んだり会話したり、歯は日常的に使うため負荷がかかり続けます。そのため、できる限り早めに治療しましょう。

歯の根に膿が溜まっているため

歯の根の部分に膿が溜まっている状態を、根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）といいます。この場合、膿が原因で歯槽骨が溶けてしまうので、歯がぐらぐらすることもあります。

歯周病の原因とは

歯がぐらつく大きな原因のひとつに、歯周病があることがわかりました。では、歯周病はどのような原因で発症するのでしょうか。

プラークの中にある細菌

歯に付着したプラーク（歯垢）の中にある細菌によって、炎症が起こると歯周病を発症します。プラークが多ければ多くなるほどリスクが高まるので、口内を清潔に保つことが非常に重要です。

歯磨きが不十分である

歯にプラークがつく原因は、歯磨きが不十分なことです。磨き残しがあると、プラークがついて細菌の温床となるので、食後はしっかり歯磨きする習慣をつけることが大切です。

また、プラークや歯石を歯磨きだけで完全に除去するのは難しいです。歯科医院で定期的にプロのケアを受けるようにしましょう。

生活習慣の問題

歯周病が進行しやすい要因として、歯ぎしりの癖があること、噛み合わせが悪いことなどが挙げられます。歯や歯茎に負担がかかりやすいため、歯周病を発症しやすく進行が早いとされています。

喫煙習慣がある方や、ホルモンバランスが乱れている方、全身疾患がある方も、歯周病のリスクが高いです。

歯のぐらつき具合でわかる歯周病の進行度

歯周病が原因であっても、いきなり大きくぐらつくようになるわけではありません。歯周病の進行度によってぐらつき具合がかわるので、その点もチェックしておきましょう。

歯のぐらつきの度合いは、動揺度といいます。動揺度は、以下のように表されます。

・0度：生理的範囲内
・1度：前後にわずかに動く
・2度：前後左右に動く
・3度：前後左右上下に動く

軽度の歯周病の場合の動揺度は1度、中程度では2度、重度では3度です。動揺度は歯科医院で検査してもらえます。

歯周病を放置すると危険？

歯周病を放置すると、どのようなリスクがあるのでしょうか

歯が抜け落ちる

歯がぐらぐらしていずれは抜け落ちてしまうでしょう。また、顎の骨が溶かされ土台である歯茎が不安定な状態になるため、その後の歯を補う治療にも支障をきたします。

顎の骨の厚みが不十分な場合、インプラント治療は受けられないかもしれません。入れ歯やブリッジも、安定せず噛みにくくなることもあるでしょう。

歯周病によって歯がぐらぐらすることで、噛み合わせが悪くなることも考えられます。

動脈硬化のリスクが高まる

歯周病菌は毒素を出すことがわかっていますが、それは動脈硬化の原因のひとつとされています。動脈硬化とは、血管が硬く、もろくなる症状です。

動脈硬化は、命に関わる脳梗塞や心筋梗塞につながります。口内の問題を放置すると、全身の健康に悪影響を及ぼすのです。

生活習慣病につながる

歯周病自体が、生活習慣病の一つです。生活習慣病は複数あり、一つの生活習慣病を患うと他の生活習慣病を発症するリスクが高まるといわれています。

特に、歯周病は糖尿病との関わりが非常に深いです。歯周病の方は糖尿病の薬が効きにくいので、糖尿病になると重症化しやすいといわれています。

歯周病を改善すれば、血糖値も改善されることが非常に多いです。

早産や胎児の低体重につながる

歯周病により妊娠中の女性の早産のリスクが高まることがわかっています。胎児の低体重にもつながると言われています。

妊娠中でも定期検診やお口のクリーニングを受け、治療が必要な方は体調と相談しながら治療しましょう。

誤嚥性肺炎のリスクが高まる

飲みこむ力や咳をする力が弱まると、食べ物や胃液などが誤って気管に入ってしまうことがあります。誤嚥した食べ物などが原因で起こるのが、誤嚥性肺炎です。

歯周病になると、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。口内の細菌数が増加するので、誤嚥した際に炎症が起こる可能性が高まるためです。

歯周病への対処法

一度歯周病になってしまうと、元の状態に戻ることは難しいといえます。

しかし、歯科医院での適切な治療と継続的なセルフケアを行うことで、炎症を抑えることは可能です。歯科医院での治療は、歯周病の段階によって以下のように異なります。

初期の歯周病の治療方法

初期の歯周病の場合は、歯周病の原因になっている歯石をスケーリングで除去します。自宅でも丁寧なブラッシングを心がけることで、改善する可能性があります。

中度以降の歯周病の治療方法

歯周病が進行しており、中等度から重症の場合は、スケーリングだけでは不十分です。そのため、歯周ポケットの中にある歯石を除去します。

それでも症状が改善されない場合は、歯茎をメスで切開したうえでスケーリングやルートプレーニングを行うフラップ手術や、溶けてしまった骨を再生させる歯周組織再生治療など、歯周外科手術を行うこともあります。

歯周病の予防法

歯周病を治療することはできますが、歯茎を元の状態に回復させることは非常に困難です。そのため、できる限り歯周病にならないように予防することが重要といえます。

歯周病の予防法は、以下のとおりです。

食後の歯磨きを丁寧に行う

食後に丁寧に歯磨きすることを心がけましょう。歯ブラシで磨くだけではなく、歯と歯の間に食べかすがたまらないように、歯間ブラシやデンタルフロスも使用してください。

外出先など、時には歯磨きができない場合もあるかもしれません。その場合はうがいするなど、できる限り口内に食べカスを残さないように意識しましょう。

定期検診を受ける

歯科医院で定期検診を受けることで、歯周病を早期に発見し治療することが可能です。また、セルフケアだけでは除去しきれなかったプラークや歯石を、歯科医院でのクリーニングで定期的にきれいにしてもらいましょう。

食事のタイミングや内容に気をつける

歯周病になりやすい環境を作らないことも大切です。できる限り間食をしない、飴やガム、甘い飲み物などを口にし続けることを避けるなど、食生活を改善しましょう。

まとめ

歯がぐらぐらするのは、歯周病がある程度進行しているサインといえます。わずかに動くだけであるなら、初期治療によってある程度改善が見込めます。

前後左右に動く場合は、歯周病が進行していると考えられます。歯周ポケット内の歯石の除去やフラップ手術、歯周組織再生治療など、負担がかかる治療が必要になることがあります。

歯周病が進行するほど、治療期間が長くなります。症状が落ち着いても再び悪化する可能性も高くなるでしょう。そのため、歯周病は予防することが非常に重要です。

日ごろのセルフケアと、歯科医院での定期検診やお口のクリーニング、食生活に注意して予防しましょう。歯科医院ではセルフケアのアドバイスも行っているので、定期検診の際に自分に合った磨き方を確認しましょう。

歯周病や歯のぐらつきでお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科」にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科です。

セラミックの歯には本物の歯のような自然な白さがあり、耐久性も高いことから多くの方に選ばれています。そのため、金属の詰め物や被せ物よりもセラミックを希望する方は多いでしょう。

一方で、セラミックの歯は高額になる傾向があります。実際のところ、セラミックの歯の値段はどれくらいなのでしょうか。また、どうして高額なのか気になる方もいるでしょう。

今回は、セラミックの歯の値段を種類ごとに詳しく解説します。セラミックの歯が高額になる理由についてもご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。

セラミックの歯の値段は？

セラミックの歯にはいくつか種類があります。

種類ごとの特徴と値段を確認しましょう。

オールセラミック

オールセラミックは、セラミックのみで作られたもので、値段の相場は8万〜18万円程度です。

純粋なセラミックでできているオールセラミックの魅力は自然な透明感と審美性の高さにあります。セラミックは陶器と同じ素材なので、天然の歯に近い色調と光沢感を再現できます。歯1本1本の色の違いまでリアルに再現可能です。

また、オールセラミックは金属を一切使用していないため、金属アレルギーのリスクがありません。金属が溶けだすことによる歯や歯茎の変色の心配もいりません。

ただし、価格は他のセラミックよりも高めです。

ジルコニアセラミック

ジルコニアセラミックは、内側にジルコニア、外側にセラミックを使用して作られたもので、値段の相場は12万〜18万円程度です。

ジルコニアは人工ダイヤモンドと呼ばれるほど強度が高い素材です。表面にはセラミックが使用されるため、審美性が高いのも特徴といえます。

ジルコニアは非常に硬い素材なので、噛む力が強い奥歯にも安心して使用できます。そのため、噛む力が強い人や歯ぎしりがある人などに選ばれる傾向があります。また、金属を使用していないため、金属アレルギーや歯茎の変色の心配がありません。

ジルコニアセラミックは審美性と機能性を両立した素材ですが、価格は高めです。

ハイブリッドセラミック

ハイブリッドセラミックは、セラミックとレジンを混ぜ合わせて作られたもので、値段の相場は4万〜12万円程度です。

ハイブリッドセラミックは、レジンを配合することでセラミックの硬さと樹脂の柔軟性を併せ持っているのが特徴です。

オールセラミックに比べると審美性は劣りますが、コストパフォーマンスに優れています。セラミックの歯の中で価格がリーズナブルなところが魅力です。また、金属を含まないので、金属アレルギーや歯茎の変色の心配がありません。

ただし、オールセラミックやジルコニアセラミックほどの耐久性は期待できません。また、レジンを使用しているため、変色や劣化が起きやすいという欠点もあります。

メタルボンド

メタルボンドは、金属のフレームの上にセラミックを焼き付けたもので、値段の相場は8万〜15万円程度です。

メタルボンドの内部は金属なので、強度が高いのが特徴です。そのため、噛み合わせの力が強い奥歯に使われることが多いです。表面はセラミックなので見た目も美しく、審美性と機能性を兼ね備えています。

しかし、角度によっては内部の金属部分が見えることがあります。また、経年劣化によって表面のセラミック部分が剥がれ、金属が露出する可能性もあるでしょう。

さらに、これまでにご紹介してきたセラミックの歯とは異なり、メタルボンドには金属が使用されているため、金属アレルギーのリスクがあります。そのため、金属アレルギーのある方は避けたほうがよいでしょう。

セラミックの歯が高額なのはどうして？

セラミックの歯が高額になる理由を確認しましょう。

保険が適用されない

セラミックの歯は保険が適用されません。保険が適用されるのは虫歯の治療など必要最低限の治療のみです。

セラミック治療は単なる機能回復を目指すものではなく、見た目も重視する治療であるため、保険が適用されず、費用が高くなります。

保険が適用されない自由診療では、歯科医院ごとに料金を設定できます。そのため、同じセラミック治療でも歯科医院によって値段が異なるのです。

高価な素材を用いる

セラミック治療で用いる素材は、保険適用の治療で用いるものとは異なります。

セラミック治療で用いるセラミックやジルコニアなどの素材は、一般的な金属や樹脂よりも高額です。治療費には高価な素材の費用も含まれています。

歯科技工士の専門的な技術が求められる

セラミックの歯は、歯の形や色合いに合わせてオーダーメイドで作製します。通常の虫歯治療以上に多くの工程と手間がかかります。歯の型取りや加工、色の調整など、一つひとつ丁寧な作業が欠かせません。

セラミックの歯を作る歯科技工士は長年の経験と訓練によって技術を身に付けており、それに見合った報酬が支払われます。その分、セラミック治療の費用も高くなります。

セラミックの歯が選ばれる理由

セラミックの歯が高額になる理由を解説しましたが、高額であるにも関わらず、セラミックの歯を希望する人が多いのには理由があります。

セラミックの歯が選ばれる理由を確認しましょう。

審美性が高い

セラミックの歯の魅力は、その自然な美しさにあります。セラミックは陶材を原料としているため、天然の歯に非常に近い色調や光沢感を再現できます。歯の1本1本の形や色味の違いが緻密に再現され、仕上がりは本物の歯とほとんど見分けがつきません。

歯は口元の印象を大きく左右する重要な要素です。審美的に優れたセラミックの歯なら、見た目の違和感を最小限に抑え、人前で話したり笑ったりする際の自信につながるでしょう。

変色や劣化が少ない

セラミックは、金属やプラスチックよりも経年劣化しにくいです。保険適用の治療で使われるレジンは、使用していくうちに次第に変色し、黄ばみが気になるようになります。

その点、セラミックは変色や劣化が少ない材料であるため、長期間にわたって美しい色調と光沢を保ち続けることができます。

また、セラミックは硬い材質なので、日常の食事で生じる衝撃にも耐えられます。金属のように時間とともに表面に傷がつき、汚れが付着することもほとんどありません。そのため、虫歯になりにくい点も特徴です。長期間清潔な状態を保てるでしょう。

金属アレルギーの心配がない

金属を使った詰め物や被せ物は金属アレルギーになる可能性があります。歯科用の素材には金属が配合されているものもあり、これらの金属イオンが溶け出し、体内に取り込まれるとアレルギー反応を引き起こすことがあります。

人工歯が原因で皮膚のかゆみや発疹、腫れなどの症状が出るのは避けたいものです。特に金属アレルギーの既往がある方は、事前にパッチテストなどでアレルギー反応をチェックする必要があります。

金属を使用しないセラミックの歯を選択すれば、金属アレルギーの心配はありません。メタルボンドは金属を使用しているため、金属アレルギーの人は避ける必要があります。

軽量で装着時の負担が少ない

金属製の人工歯は重量感があり、何本も装着すると重さが気になります。

セラミックは比較的軽量な素材です。そのため、口腔内に装着しても違和感が少なく、歯や歯茎への負担も抑えられます。

コンプレックスを解消できる

歯はその人の印象を決める大きな要素です。目立つ銀歯や変色した歯があると、人前で口を手で押さえたり、笑顔をつくれなかったりすることもあるかもしれません。このことがコンプレックスになって悩んでいる人も少なくないでしょう。

セラミック治療で、自然の歯に近い見た目を手に入れることができれば、口元を気にする必要はありません。見た目へのコンプレックスを取り除き、笑顔を取り戻すことができます。

まとめ

セラミック治療では、保険適用の治療で用いられる素材よりも高価な素材を使います。歯科技工士の高い技術も必要になるため、治療費はどうしても高額になりがちです。

高額にも関わらずセラミックの歯を希望する人が多いのは、見た目の美しさや耐久性の高さ、変色や劣化の少なさといったメリットがデメリットを上回るからでしょう。

セラミックの歯にはいくつか種類があり、それぞれ特徴と値段は異なります。セラミックの歯を希望する方は、自分が希望する仕上がりや予算を歯科医師に伝え、種類ごとに見積りを出してもらうとよいでしょう。

予算が許す範囲で最善の選択をすれば、治療後の満足感も高くなるはずです。

審美歯科治療を検討されている方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科」にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科です。

口臭のことを心配していると、会話や食事も楽しめないのではないでしょうか。積極的に仕事や学業に打ち込めなくなる方もいるでしょう。口臭にはさまざまな原因がありますが、最も多いのは歯周病です。

今回は、歯周病の口臭の特徴について紹介します。また、口臭の有無を自分で確認する方法や歯周病による口臭を取り除く方法も解説するので、ぜひ参考にしてください。

歯周病で口臭が発生する原因とは？

人間の身体にはそれぞれにおいがあり、口の中にもその人特有のにおいがあります。特に、他人が不快に感じない正常なにおいは生理的口臭と呼ばれます。

一方で、内臓の病気や虫歯・歯周病など、何らかの問題が原因で他人に不快と感じさせるにおいが発生している場合、一般的にはそれを口臭といいます。口臭かどうかは、自分以外の人がどう感じるかが基準です。

歯周病で口臭が発生する原因は、以下のとおりです。

細菌が増加する

歯周病になると、口内で細菌が増加します。特に、歯周ポケットの中に溜まった歯肉縁下歯石で繁殖する細菌は、歯周病の進行に直結します。

これらの細菌は、食べかすをエネルギー源として、代謝過程で有害な毒素や悪臭成分を放出します。細菌が増加すると、口臭が発生・悪化するのです。

排膿や出血

歯周病が進行すると、歯茎から膿が出たり、出血したりすることがあります。歯肉の深部に感染が広がり、炎症が悪化すると排膿・出血の症状が現れるようになるのです。

膿は特に強烈な悪臭を放つことが多く、口臭の原因となります。また、出血した部分には細菌が集まりやすく、さらに多くの悪臭成分が生成されるため口臭が悪化する可能性が高まります。

歯垢や歯石が溜まっている

歯垢や歯石の蓄積は、歯周病の最も大きな原因の一つです。歯垢を未処理のまま放置すると歯石へと変化し、さらに細菌が繁殖しやすい場所になります。

歯周病菌の多くは嫌気性で、酸素が多い場所ではあまり増殖しません。歯石の下には酸素が届きにくいので、歯周病が増加しやすいのです。

歯垢や歯石の蓄積が進むと、口臭も強くなる傾向があります。

歯周病による口臭の特徴

歯周病だからといって、口臭の原因がすべて歯周病にあるわけではありません。内臓の病気が口臭の原因になるケースや、食べ物のにおいや生理的口臭などが混ざって悪臭を放つケースもあります。

歯周病が原因のにおいには、どのような特徴があるのでしょうか。歯周病の原因になる細菌と、それぞれの特徴を解説します。

メチルメルカプタン

メチルメルカプタンは、毒性が強く、歯周病を進行させるとされています。腐った玉ねぎのようなにおいがします。

硫化水素

歯周病の原因となる歯垢から発生するのが硫化水素です。腐った卵のようなにおいがします。喫煙や加齢、ストレスなどが原因で舌の表面に付着する舌苔にも、硫化水素が含まれています。

ジメチルサルファイド

ジメチルサルファイドは、生ごみのような生臭いにおいがします。消化器系の疾患がある場合にもジメチルサルファイドが発生するため、歯周病が原因ではない可能性もあります。

生ゴミのようなにおいを指摘された場合は、歯科だけでなく別の分野の問題も考慮したほうがいいかもしれません。

口臭を自分で確認する方法はある？

「口臭があるような気がして不安」「対面で話をした時に嫌な顔をされたかも」と感じ、自分の口臭を確認したいと思う方も多いのではないでしょうか。自分の口臭に自分で気づくのは難しいです。

いくつかチェック方法はあるので、試してみてください。

袋やコップでにおいをチェックする

使用していないきれいな状態のビニール袋やコップに、息を吹き込みます。その後、においを直接かいで確認しましょう。不快なにおいがある場合、口臭が発生していると言えるでしょう。

使用したデンタルフロスのにおいをかいでみるのも有効です。

唾液のにおいをかぐ

まず手をきれいに洗って、口の中の唾液を指でとって唾液のにおいを確認します。口の中に何もトラブルが起こっていない場合、唾液はほとんど無臭です。

唾液がにおう場合は、口臭が発生している可能性があるでしょう。

市販の口臭チェッカーを使う

においをかぐという自分の感覚だけでは不安という方は、市販されている口臭チェッカーを使用するとよいでしょう。多くの商品が、息を吹きかけるだけで簡単に口臭を測定できます。

客観的に口臭のチェックができますが、商品によっては口臭以外の空気中のにおいにも反応することがあるので、性能面を確認して購入する必要があるでしょう。

歯科医院で確認してもらう

歯科医院によっては、口臭測定を実施している場合があります。口臭の原因、有無と度合いを客観的に測定できるので、実際に口臭があった場合は原因に合わせてアプローチできるでしょう。

多くの場合、自由診療の検査なので費用は歯科医院によって異なります。

細菌検査を受ける

歯周病による口臭を心配している場合は、歯科医院で細菌検査を受けるのもよいでしょう。患者さまの唾液やプラークに含まれている歯周病の菌の量を計測します。

歯周病の原因菌の量が多かった場合は、口臭が発生している可能性があります。歯周病の治療も必要でしょう。

歯周病による口臭を取り除く方法

歯周病による口臭を改善する方法をご紹介します。

歯周病を治療する

最も大切なのは、歯周病を治療することです。歯周病であることがわかったら、歯科医院で歯周病の治療を受けましょう。

歯周病治療の基本は、口腔内のプラークを取り除くプラークコントロールです。歯周病を改善するために、歯科医院で正しいブラッシング方法の指導を受けましょう。既に付着したプラークや歯石も除去してもらってください。

ブラッシング方法の改善や歯科医院のクリーニングだけで症状が改善しない場合は、外科的な処置が必要になります。歯茎を切開して歯根面に付着したプラークや歯石を除去する歯周外科手術や、溶かされた歯周組織を再生させる歯周組織再生療法を行います。

食後は毎回歯磨きをする

可能であれば、起床時と3食後、就寝前の5回丁寧に歯みがきをしましょう。においのある食べ物を食べた時も、歯磨きをしっかりすれば長い間口の中ににおいが残ることはありません。

口臭を改善できるだけでなく、虫歯などの口腔トラブルを予防することにも繋がります。

歯間ブラシやデンタルフロスも使用する

歯と歯の間は、歯ブラシでしっかり磨いても十分に汚れを除去できないことがあります。歯間ブラシやデンタルフロスを使って、歯と歯の間に虫歯や歯周病の原因を残さないように心がけましょう。

歯間ブラシやデンタルフロスを使い慣れていない方は、歯科医院で指導を受けられます。

歯周病予防の歯磨き粉や洗口液を使用する

歯みがき粉にはさまざまな種類があります。歯周病に悩んでいる方は、歯周病予防に特化した歯磨き粉を選びましょう。お口の中にいる歯周病菌の活動を抑制できる可能性があります。

洗口液についても、歯周病菌予防を謳っている商品を選ぶとよいかもしれません。外出先で歯みがきができない時は、洗口液でうがいをするとよいでしょう。

禁煙する

喫煙は歯周病のリスクを高めます。喫煙すると歯茎の血流が悪くなり、免疫機能も低下するからです。

そのため、禁煙すると歯周病のリスクを軽減できるでしょう。タバコ自体も口臭の大きな原因となるので、禁煙することで口臭を改善できるかもしれません。

歯のクリーニングを定期的に受ける

ある程度歯周病が落ち着くと、安心して定期検診を怠る方もいます。特に、一度歯周病になった場合はセルフケアだけで歯周病を防ぐことは難しいでしょう。

歯周病のリスクが高い方は、3ヶ月に1回を目安に定期的に歯科医院でクリーニングを受けてください。

まとめ

口臭はさまざまな原因で引き起こされます。全身の病気や飲食物、タバコなどがありますが、最も大きな原因となるのは歯周病です。

歯周病だけが口臭の原因の場合もありますが、いくつかの原因が混ざり合って悪臭を放っていることもあります。自分の口臭の有無や原因、度合いを確認するには、歯科医院での口臭測定や細菌検査が有効です。

においは病気のシグナルのケースもあるので、口臭が気になる場合は放置せずに原因を探るようにしましょう。歯周病が原因であった場合は、まず歯周病の治療を行うことが重要です。

また、正しい歯磨き方法を身につけ、定期的な歯科医院で歯周病を予防することが大切です。歯周病によって歯を失わないためにも、日ごろから丁寧なケアを心がけましょう。

口臭や歯周病でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科」にご相談ください。

こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科です。

金属アレルギーといえば、腕時計やアクセサリーが直接触れた皮膚が赤くなったりかゆくなったりする反応をイメージする方が多いのではないでしょうか。実は、虫歯治療で使われる銀歯などの素材も、アレルギーの原因になることがあります。

この記事では、金属アレルギーとセラミック治療について詳しく解説します。金属を使用しないセラミック治療の種類や、セラミック治療を受ける際の注意点についてもまとめています。金属アレルギーの方は、ぜひ参考にしてください。

金属アレルギーでもセラミック治療は受けられる？

セラミック治療は、金属アレルギーの方でも受けられます。セラミック治療のメリットは、審美性や耐久性の高さだけでなく、金属アレルギーの方でも治療を受けられることでしょう。

虫歯の治療後は被せ物（クラウン）や詰め物（インレー）が必要ですが、保険診療内で使用する素材はレジン（歯科用プラスチック）か、銀歯です。銀歯に使われているパラジウム合金は金属アレルギーを引き起こす原因となるため、金属アレルギーの方に銀歯は使用できません。

一方で、セラミックの素材は陶器であるため、金属アレルギーの心配がありません。

ただし、一部のセラミックには金属アレルギーの原因となる金属が含まれているものもあります。金属を一切含まないセラミックを選択すれば、金属アレルギーの方でも安心してセラミック治療を受けることができます。

金属アレルギーの症状

金属が汗や唾液によって溶けて金属イオンとなり、体のたんぱく質と結合してアレルギー源となってアレルギー症状を引き起こします。金属アレルギーは、金属接触アレルギーと全身型金属アレルギーの2種類に分類されます。

以下では、それぞれの症状について詳しく解説します。

金属接触アレルギー

金属接触アレルギーは、金属が直接触れた皮膚に炎症が起こるアレルギーです。アクセサリーや腕時計などが汗をかいた肌に長時間接触している場合に起こりやすく、特に夏場に多くみられます。

金属接触アレルギーでは、原因となる金属が触れた部位に以下の症状が現れます。

・かゆみや赤み
・丘疹（小さなぶつぶつ）ができる
・ただれる
・水ぶくれができる

金属接触アレルギーは遅延型アレルギーとも呼ばれています。症状はすぐに現れるわけではなく、24～48時間後に現れるケースが多いでしょう。初期の場合は数日後に発症することもあります。

全身型金属アレルギー

全身型金属アレルギーでは、口の粘膜や消化管から金属イオンが吸収され、皮膚から汗とともに分泌されることで全身に症状が現れます。主な原因は内服薬や食品に含まれる金属、歯科治療で使用される金属です。

金属接触アレルギーとは異なり、金属イオンが汗とともに全身に分泌されるため、口内だけでなく手のひらや足の裏などに症状が現れることがあります。

全身型金属アレルギーの場合、現時点でアレルギー症状が出ていなくても、唾液で溶けた銀歯の金属イオンを長期間に渡って取り込み続けることで発症する可能性があります。発症する時期には個人差があり、治療直後に症状が出る方もいれば、数年〜数十年後に発症する方もいます。

さらに、全身型金属アレルギーは直接触れた部位に症状が現れるわけではないため、原因の特定が難しく、パッチテストを行っても陰性となることがあります。このようなケースでは、金属を内服して皮膚症状を観察する内服テストが行われることもあります。

全身型金属アレルギーで口内に現れる症状は、以下のとおりです。

・粘膜がただれる
・口内炎や舌炎
・味覚障害
・口腔扁平苔癬
・口唇炎・口角炎

口の中や唇、口角が荒れたりただれたりして痛みを伴うこともあります。全身に現れる症状は、以下のとおりです。

・掌蹠膿疱症
・汗疱状湿疹
・全身に痒みを伴うぶつぶつができる
・頭痛・めまい・肩こり

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）は、手のひらや足の裏に繰り返し膿疱ができる難治性の皮膚疾患です。汗疱状湿疹（かんぽうじょうしっしん）は、手のひらや足の裏に痒みを伴う水ぶくれができる疾患です。

他にも、頭痛や肩こりなど、金属アレルギーが原因だとわかりにくい症状が現れることもあります。

金属アレルギーでも使用できるセラミックの素材は？

金属アレルギーを起こしやすい金属として、代表的なのはニッケル、コバルト、水銀、クロム、パラジウム、スズ、亜鉛、銅などです。金や銀、プラチナなどは金属アレルギーを起こしにくいとされていますが、稀にアレルギー症状が出る方もいます。

銀歯にはパラジウムや銅が含まれているため、金属アレルギーを起こす原因となりやすいです。金属を一切使用していないセラミックの場合は、金属アレルギーを起こすことはありません。

金属アレルギーの方でも使用できるセラミックは、以下のとおりです。

・オールセラミック
・ジルコニア
・ハイブリッドセラミック
・e-max

セラミックの中でも、メタルボンドは外側がセラミックで内側に金属の素材です。金属アレルギーの方は使用できないため注意しましょう。

以下に、金属アレルギーでも使用できるセラミックについてそれぞれご紹介します。

オールセラミック

オールセラミックは100％セラミックでできた素材です。色の調整ができて透明感もあるので、天然歯の色調や光沢を再現でき審美性に優れています。

ただし、金属と比べて割れやすいというデメリットがあります。そのため、前歯に用いられることが多く、奥歯のように大きな力がかかる部位には適していません。

ジルコニア

ジルコニアは、人工ダイヤモンドと呼ばれるほど硬い素材でできたセラミックです。ジルコニアは強度と耐久性に優れており、オールセラミックでは対応が難しい奥歯にも使用できます。

ジルコニアはセラミックと比較すると透明度が低く色の種類も限られますが、奥歯に使用する場合はあまり目立たないため問題ないでしょう。

ハイブリッドセラミック

ハイブリッドセラミックは、歯科用プラスチックのレジンに少量のセラミックを混ぜ合わせた素材です。ハイブリッドセラミックの最大の魅力は、他のセラミックと比べて治療費が安価であることです。場合によっては保険適用されることもあり、さらに費用を抑えることができます。

ただし、保険適用されるハイブリッドセラミックは、コンピューターでデザインして作られたCAD/CAM冠とCAD/CAMインレーに限られます。

また、ハイブリッドセラミックはプラスチックを含んでいるため変色する可能性があります。透明感が低く色の調整もできないため、オールセラミックに比べて審美性は劣ります。

e-max

e-maxは、ニケイ酸リチウムを主成分とするセラミック素材の一種です。ニケイ酸リチウムはガラスセラミックとも呼ばれており、ガラスでできたセラミックのため金属は含まれていません。

e-maxは天然歯と同程度の硬さであり、他の天然歯を傷つけにくい特徴があります。また、オールセラミックよりも審美性と耐久性に優れています。

金属アレルギーの方がセラミックを受けるときは

金属アレルギーの方が安心してセラミック治療を受けるためには、以下の点に注意する必要があります。

・治療前に金属アレルギーがあることを伝える
・皮膚科で診断を受ける
・医療費控除を申請する

金属アレルギーであることがわかっている場合は、治療前に金属アレルギーがあることや原因となる金属の種類について歯科医師に伝えてください。パッチテストを実施したり、金属アレルギーに対応した治療法を提案したりしてくれるでしょう。

十分に話し合いをして納得のいく治療方針を決めることが大切です。アレルギー反応が出た場合の対処法についても確認しておきましょう。金属アレルギーがあるか心配な方は、皮膚科を受診してパッチテストを受けて診断してもらうとよいでしょう。

また、セラミック治療は保険適用外の自費診療であるため、費用が高額になります。金属アレルギーがある場合でも保険は適用されません。

ですが、医療費控除を申請すれば経済的負担を軽減できます。医療費控除の申請をする際には領収書が必要になるため、大切に保管しておきましょう。

まとめ

皮膚に直接触れる腕時計やアクセサリーだけでなく、歯科治療で使用される銀歯も金属アレルギーの原因となります。セラミックの素材は陶器であり、金属アレルギーの方でも治療を受けることができます。

ただし、セラミックにも金属を含む種類があるため、金属アレルギーの方は治療前に歯科医師に相談して金属を含まないセラミックを選択しましょう。

銀歯などが原因となる金属アレルギーは、すぐに症状が現れず、金属イオンが蓄積して数年後に症状が出るケースもあります。現在アレルギー症状がでていなくても、将来的にアレルギー症状が出現する可能性があるのです。

セラミック治療でお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科」にご相談ください。