こんにちは。大阪府八尾市にある医療法人甦歯会 もりかわ歯科です。
インビザラインでの矯正治療が終了したあと、歯は元の位置に戻ろうとする力（後戻り）が働きます。対策をしないと、せっかく手に入れた理想の歯並びが後戻りしてしまうことがあるのです。後戻りを予防するために、インビザライン治療後の保定装置が重要な役割を果たします。
本記事では、インビザライン治療後に後戻りが起こる原因や保定装置について詳しく解説します。せっかく手に入れた理想の歯並びを維持できるよう、ぜひ参考にしてください。
インビザライン治療後に後戻りが起こる原因
歯科矯正でいう「後戻り」とは、歯科矯正できれいにした歯並びが元の状態に戻ってしまう現象をさします。歯科矯正直後は、歯や歯槽骨が不安定な状態であるため、装置を外して放置してしまうと後戻りしやすい状態です。
以下、後戻りを起こす原因をいくつか解説します。
保定処置が不十分である
「保定」とは、歯科矯正で動かした歯を定着させることをさします。保定処置が不十分だと歯が定着せず後戻りすることがあります。
矯正治療後も、保定期間とよばれる時期はしっかり歯を定着させるために保定処置を行うことが重要です。
歯並びに影響をおよぼす口腔習癖がある
「口腔習癖」とは、口に関係する癖のことをさします。歯並びに影響をおよぼす可能性がある口腔習癖として、爪や唇を噛む・舌を突き出す・頬杖などがあげられます。これらの癖により、矯正治療でせっかくきれいになった歯並びが後戻りすることがあるのです。
矯正前や矯正中に口腔習癖を改善するよう心がけることが重要です。矯正治療と並行して、口腔習癖を改善するトレーニングを続ける必要があります。
歯周病が進行している
歯周病が進行すると、感染が歯を支えている歯槽骨にまで感染が広がることがあります。やがて、歯がグラグラした状態となり、歯が定着できず後戻りしやすくなります。
歯周病にならないよう、しっかりと口腔ケアを行うことが重要です。また、毎日の歯磨きだけでなく、歯科医院で定期的にクリーニングを受け、口腔内を清潔に保ちましょう。
保定装置を装着する重要性
動かした歯を定着させるために、保定期間にしっかり保定装置（リテーナー）を装着することが重要です。
人為的に移動させた歯は、矯正が終了すると本来の位置へ戻ろうとする力（後戻り）が働きます。インビザライン矯正の終了後、保定装置を指示どおり装着することで、動いた歯がその場に定着し、後戻りを防いでくれます。
きれいな歯並びを維持するために、指示どおりに保定装置を装着することが重要です。
保定装置の種類
次に、保定装置の種類について解説します。
取り外し可能な種類
取り外し可能な保定装置（リテーナー）は、以下のとおりです。
ビベラリテーナー
ビベラリテーナーは、インビザライン専用のマウスピース型のリテーナーです。
通常、リテーナーを作製する際は歯型をとる必要がありますが、ビベラリテーナーはインビザライン治療のデータから作製することができます。そのため、歯型をとる工程を減らすことができ、患者さまの負担軽減につながります。
インビザラインで装着していたアライナーと同じく透明なマウスピースのため、審美性に優れているのが特徴です。
スプリングリテーナー
スプリングリテーナーは、後戻りしやすいとされている下の前歯に装着するリテーナーです。ワイヤーとプラスチックでできています。
前歯のみを保定することができ、全ての歯を囲う必要がないため負担が軽減されます。
QCMリテーナー
QCMリテーナーは、一部ワイヤーを使用していますが、前歯の部分はプラスチックを使用しています。
審美性に優れているといえるでしょう。
ベッグタイプリテーナー
ベッグタイプリテーナーは、歯全体をワイヤーで囲んで保定するものです。
口を開ける際にワイヤーがみえますが、歯全体をワイヤーでしっかり支えることができます。
ホーレータイプリテーナー
ホーレータイプリテーナーは、主に前歯をワイヤーで取り囲みます。
トゥースポジショナー
トゥースポジショナーとは、ゴム製のマウスピース型の保定装置です。
ボクシングの際に使用するマウスピースのような見た目をしています。弾力があり、保定のみでなく歯列矯正の仕上げでも用いられることがあります。
取り外し不可能な種類
取り外し不可能な保定装置（リテーナー）は、以下のとおりです。
ポンデッドワイヤー
ポンデッドワイヤーは、前歯の裏側にワイヤーを接着することで歯を固定させます。
ワイヤーが歯に直接接着しているため、ご自身で取り外すことはできません。ポンデッドワイヤーのみで保定する場合と、ほかの取り外し可能なリテーナーと組み合わせて保定する場合があります。
リンガルアーチ
リンガルアーチは、歯の裏側にアーチ状にした太いワイヤーを添わせることで歯を固定します。
ワイヤーの固定は、奥歯や大臼歯などにバンドとよばれる輪のものをひっかけることで行います。バンドがセメントで固定されているため、ご自身で外すことはできません。
ビベラリテーナーの特徴は？
ビベラリテーナーは、インビザライン専用のリテーナーであると上述しました。では、ビベラリテーナーにはどのような特徴があるのでしょうか。以下、詳しく解説します。
クリンチェックのデータから作製できる
ビベラリテーナーとほかのリテーナーの大きな違いとして、クリンチェックのデータから作製できることがあげられます。
クリンチェックとは、インビザライン治療の際に用いるアライン社が開発したソフトウェアのことです。ビベラリテーナーは、インビザライン治療で使用したクリンチェックのデータから作製できるため、リテーナーを作製するために歯型をとる必要がありません。
耐久性に優れている
ビベラリテーナーは、強い強度があり耐久性に優れているため、自己管理がしやすいです。
見た目はインビザラインで使用したアライナーと似ていますが、強度はビベラリテーナーの方が高いです。衝撃などで割れにくく、着色汚れもしにくいため、長持ちしやすいとされています。
多少の後戻りの修正ができる
リテーナーをしっかり装着していても、後戻りが100％防げるわけではありません。
しかし、ビベラリテーナーは、0.25㎜程度の後戻りであれば修正が可能です。そのため、ビベラリテーナーは、後戻りの修正と保定を同時に行うことができるのです。
ホワイトニングもできる
ビベラリテーナーは、インビザライン治療と同様、保定しながらホワイトニングも同時に進めることができます。理想の歯並びと共に、理想の歯の色も手に入れることができるかもしれません。
保定期間はどれくらい？
基本的には、歯を動かしていた「矯正期間」と同じくらい「保定期間」が必要とされています。そのため、矯正期間が終了後、1～3年程度の保定期間が必要といえるでしょう。
また、矯正期間が終了した直後は歯が後戻りしやすいため、保定装置を食事と歯磨き以外の時間装着することが求められます。その後は、定期的に歯の固定具合に合わせて、保定装置の装着時間を徐々に減らしていきます。
仮に、リテーナーの使用を中断して、リテーナーの装着が不可能となってしまった場合は、無理に装着せず早めに歯科医師に相談しましょう。
まとめ
インビザライン治療でやっと手に入れた理想の歯並びでも「矯正期間」と同じように「保定期間」が今後の歯並びを左右します。後戻りを起こさないために、決められた期間にしっかり保定装置を使用して歯を定着させることが重要です。また、保定装置もさまざまな種類があるため、ご自身に合った装置を使用し快適な矯正ライフを送りましょう。
インビザライン治療後の後戻りでお悩みの方は、大阪府八尾市にある歯医者「医療法人甦歯会 もりかわ歯科」にご相談ください。
